員工服務
— Staff services—
異地長期居住
時間: 2021-02-19
<p> <span style="font-size:16px;"><strong>【異地長期居住】</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>1、什么情況下可以辦理?</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; 合肥市城鎮職工基本醫療保險參保人員前往合肥市域以外的地區長期居住、就業、創業以及派駐異地工作的(含自主擇業軍轉干部)</span><span style="font-size:14px;">。</span></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong><br /> </strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>2、如何辦理備案?</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp;通過安徽政務服務網、合肥醫保門戶網、合肥醫保微信公眾號等網絡渠道進行網上備案【具體流程請查看《合肥異地就醫(含駐外就醫/異地安置/異地急診、轉診/異地長期居住)網上備案操作指南》】&nbsp;,經辦機構3個工作日內完成審核并反饋辦理結果。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>3、備案需要什么材料?</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">(1)社保卡或身份證</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;line-height:1.5;">(2)有效居住證明或工作證明(包括外出務工證明、單位派駐證明、營業執照、居住證、房產證、房屋租賃合同等)</span><span style="font-size:14px;line-height:1.5;">;</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong><br /> </strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong><span style="font-size:14px;">4、異地暫住可以備案到什么地方?需要指定到具體哪家醫院嗎?</span></strong><br /> <span style="font-size:14px;"> &nbsp; &nbsp; &nbsp;可以直接備案到異地居住的城市。其中,到北京、上海、天津、重慶、海南、西藏、新疆建設兵團就醫的,直接備案到省(直轄市、自治區、兵團)。參保人員根據病情需要,在就醫地選擇定點醫療機構。</span><br /> <span style="font-size:14px;"> &nbsp; &nbsp; 參保人員不再需要指定備案到異地哪家醫院。但是參保人員若在備案地非醫保協議醫療機構或者非備案地發生的醫療費用,不予報銷。</span><br /> <strong><br /> <span style="font-size:14px;"> 5、異地暫住備案有有效期嗎?</span></strong><br /> <span style="font-size:14px;"> &nbsp; &nbsp; 異地暫住備案按照居住或工作的有效期限設定,若無有效期限的則在同一備案地自備案之日起一年內有效。</span><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>6、異地就醫發生的住院費用怎么報銷結算?</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;">已經辦理過備案手續的異地暫住人員發生的住院費用,可以采取以下兩種方式報銷結算:</span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;"><strong>①住院聯網直接結算:</strong></span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;">異地暫住人員在備案地聯網直接結算的醫療機構,可憑社保卡直接結算。</span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;">其中,屬于醫保基金支付的,由醫院墊付,屬于個人承擔的,由個人支付。</span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;"><strong><span style="font-size:14px;">②</span></strong><strong><span style="font-size:14px;">住院非聯網直接結算:</span></strong></span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;">異地暫住人員在備案地發生的非聯網直接結算住院醫療費用,由個人墊付,出院后6個月內到市醫保經辦機構辦理報銷手續。</span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;">申請報銷時應提供以下材料(均需提供原件并蓋章,若需留存請自行提前復印):</span> </p> <ul> <li> <span style="font-size:14px;">社會保障卡或身份證</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">住院醫療費用發票</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">出院小結(即出院記錄)</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">費用明細匯總清單</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">若住院行手術治療涉及1000元以上醫用材料的,需提供醫用材料是國產還是進口的產地條形碼證明</span> </li> <li> <span style="font-size:14px;">其他特殊情況審核所需的材料。</span> </li> </ul> <p> <span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal" style="text-indent:24pt;"> <span style="font-size:14px;"><span style="color:#E53333;font-size:14px;"><strong>若異地暫住人員在備案地醫保協議醫療機構跨自然年度住院的,住院費用采取非聯網直接結算而回來手工報銷,申報材料</strong></span><span style="color:#E53333;font-size:14px;"><strong>需按</strong></span></span><span style="font-size:14px;color:#E53333;"><strong>12月31日為分界點劃開分屬不同年度的費用,以便計算醫保待遇。</strong></span> </p> <p> <br /> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>7、</strong></span><strong><span style="font-size:14px;">若可以報銷按照什么標準進結算?</span></strong><span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;異地暫住人員在備案地協議醫療機構發生的住院和特殊病門診費用,按在本市相應等級醫療機構住院和特殊病門診標準結算。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;但是住院費用若是采取跨省聯網直接結算的,根據國家政策規定執行就醫地的藥品目錄、診療項目和醫療服務設施目錄、支付范圍及收費標準,合肥市的醫保基金起付標準、支付比例和最高支付限額。</span></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;"></span><br /> </span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><strong>8、報銷后怎么領款?</strong></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;申請報銷時需在市醫保經辦機構前臺當場填寫《個人報銷銀行卡確認單》以選擇確認醫保報銷款發放渠道,若申報材料審核通過,醫保報銷款將直接轉入之前所選的參保人員名下銀行卡中,具體有以下三種銀行卡發放渠道進行選擇:</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;①金融社保卡;</span><span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">②原有借</span><span style="font-size:14px;">記卡;③其他銀行卡。</span></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp;其中①②兩項均由醫保系統關聯顯示出賬戶信息,僅需選擇確認即可,但③項則需另外提供參保人員名下銀行卡賬戶信息予以登記確認,目前暫支持中國工商銀行、中國建設銀行、中國銀行、中國農業銀行</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">中國郵政儲蓄銀行、徽商銀行和合肥科技農村商業銀行七家銀行。</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;</span><span style="color:#E53333;font-size:14px;"><strong>注意:</strong></span><span style="font-size:14px;">所選擇的參保人員名下銀行卡發放渠道一經確定,醫保系統將記錄保存相關賬戶基本信息,請妥善保管好相應銀行卡,請勿隨意注銷。</span></span> </p> <p> <br /> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><strong>9、注意事項說明</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">(1)</span><span style="font-size:14px;color:#E53333;"><strong>當前未參保的,是無法進行異地就醫備案申報的;</strong></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;">(2)若以后選擇的居住地點、定點醫療機構等發生變更時,需到市醫保中心辦理變更手續,否則費用不予報銷。</span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><span style="font-size:14px;">(3)</span><span style="font-size:14px;">不管是通過用工單位或是第三方人力資源類勞務派遣單位參保的在職職工,請不要通過提供異地的身份證或戶口本來申報“異地長期居住人員”,除非您是被單位派遣常駐異地工作的,其余情況均無法有效證明您在合肥本市正常工作的同時又在異地長期居住,此類與實際不符的申請是無法審核通過的。</span></span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"><br /> </span> </p> <p> <span style="font-size:14px;"></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;"><b><span style="font-size:14px;">【</span><b><span style="font-size:14px;">合肥市醫保中心地址</span></b><span style="font-size:14px;">】</span></b></span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">合肥市政務新區政務環路</span><span style="font-size:14px;">88號合肥社會保障服務中心3樓</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">咨詢電話:0551-63536000</span> </p> <p class="MsoNormal"> <span style="font-size:14px;">工作日9:00-17:00</span> </p>
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